萎缩性胃炎a型胃镜表现（萎缩性胃炎a型能治愈吗）
nihdff时间2024-11-05 17:22:56分类胃镜检查浏览74
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哪些是萎缩性胃炎的表现
消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主要症状。
慢性萎缩性胃炎进展缓慢，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛、进食后上腹部饱胀、嗳气、食欲减退等，少数病人有呕血与黑便。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
慢性胃炎进展缓慢，多无明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛、进食后上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏等，少数患者有呕血与黑粪。
萎缩性胃炎的症状有哪些？萎缩性胃炎症状（1）胃脘胀痛胃脘胀痛是萎缩性胃炎常见的症状，胃脘胀痛时患者会感觉到胃部痞满胀闷或者是为玩出有堵塞感，甚至放射到腹部、肋部、胸部都有胀满肝，而且嗳气频繁。
简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。
②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚；③萎缩处粘膜下血管清晰可见。（2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润。
两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
病变：肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰***分泌物，伴有点状出血或糜烂；镜下：炎***变位于粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞浸润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。
【答案】：A、B、D 慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点，分为A、B两型：①A型属于自身免疫病；②B型与Hp感染有关。
慢性萎缩性胃炎的病理变化比较复杂，但是以胃黏膜固有腺体萎缩为其突出病变。主要表现在胃黏膜固有腺的数量减少，功能减低，同时还伴有炎性细胞浸润，上皮增生及化生等。腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变，也是病理诊断的主要依据。
慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的是
1、分析：慢性萎缩性胃炎胃镜下特点：胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦，黏液变薄，有时可见黏膜血管纹。
2、分析：慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏膜变薄，黏膜下血管透见。
3、D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。B项，胃黏膜糜烂可见于各式的胃炎。
4、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。（3）血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。
胃镜下如何诊断慢性萎缩性胃炎?
分析：慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏膜变薄，黏膜下血管透见。
【答案】：C 单纯萎缩性胃炎可见黏膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。典型的胃镜表现是黏膜血管透见。因此答案选C。
D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。B项，胃黏膜糜烂可见于各式的胃炎。
慢性萎缩性胃炎的胃镜特点是黏膜苍白变薄、可透见黏膜下血管纹（A对）。胃黏膜增厚，呈花斑状（B错）见于非萎缩性胃炎的胃镜特点。
萎缩初期首先见到粘膜内的小血管，严重者可以见到粘膜下大血管如树枝状，呈暗红色，有时可以见到血管犹如在粘膜表面上。粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。但是应该注意做内镜检查时不应过度充气。
慢性萎缩性胃炎胃镜下的表现提示黏膜色泽变淡，皱襞变细并且平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可以透见黏膜的血管纹理，取病理活检后可以看到病变扩展至腺体的深部，腺体破坏，数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄。
A型胃炎和B型胃炎的区别?
1、B 型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液反流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部黏膜较胃体部黏膜通透性更强（H+ 逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20 倍）。
2、慢性萎缩性胃炎可分为A、B型。A型胃炎，又称自身免疫性胃炎，多伴有恶性贫血，病变多在胃体和胃底。B型胃炎，又称单纯性萎缩性胃炎，病变主要在胃窦部。我国慢性萎缩性胃炎患者大多数属于B型。
3、萎缩性胃炎分两种，A型和B型，B型现在叫多灶萎缩性胃炎，是慢性浅表性胃炎发展来的，我国常见类型，A型是自我免疫型，我国极少见。萎缩性胃炎有三个特点：胃固有腺体萎缩、肠化生、不典型增生。
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