萎缩性胃炎胃镜能不能确定（萎缩性胃炎胃镜会不会看错）
nihdff时间2024-06-26 01:29:12分类胃镜检查浏览19
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...最近做了胃镜检查【慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎】
1、你好，根据你描述的情况，经过胃镜检查显示，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，有反流性食管炎，这种情况应该再进一步做活检，以免有其他症状出现。
2、萎缩性胃炎：慢性胃炎内镜分型有浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。萎缩性胃炎属于慢性胃炎中的一个特殊类型，胃镜下一般表现为粘膜呈颗粒状，皱襞变薄变细变小，血管可以透见。有的患者可有有灰色肠上皮化生。
3、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时，应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征，因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。萎缩性胃炎癌变率约1%，所以应定期胃镜随访。
4、萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
5、你的萎缩性胃炎诊断不确切。萎缩性胃炎胃镜下可以见到胃粘膜萎缩透亮，血管暴露清晰可见。如果要吃药，建议吃吗丁啉、麦滋林加雷贝拉唑。第一个改善胃食管动力，第二保护胃黏膜第三抑制胃酸。
6、减轻黏膜炎症反应，改善胃内环境，显著改善胃部不适症状，有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等病理组织学情况，对于确诊的慢性胃炎、萎缩性胃炎的治疗效果很好。
萎缩性胃炎的诊断
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。（1）年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
胃镜检查与胃黏膜活检是慢性萎缩性胃炎诊断的最可靠方法[1]。 如伴有消瘦、消化道出血时建议胃镜或上消化道造影检查[1]。
胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。
如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润，即可诊断胃活动性萎缩性胃炎，这时的粘膜上皮常常发生坏死，或形成糜烂。肠上皮化生或***幽门腺化生 肠上皮化生或***幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。
萎缩初期首先见到粘膜内的小血管，严重者可以见到粘膜下大血管如树枝状，呈暗红色，有时可以见到血管犹如在粘膜表面上。粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。但是应该注意做内镜检查时不应过度充气。
胃镜检查对诊断慢性萎缩性胃炎最有意义的胃黏膜征象是
分析：慢性萎缩性胃炎胃镜下特点：胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦，黏液变薄，有时可见黏膜血管纹。
【答案】：D D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。
慢性萎缩性胃炎的胃镜特点是黏膜苍白变薄、可透见黏膜下血管纹（A对）。胃黏膜增厚，呈花斑状（B错）见于非萎缩性胃炎的胃镜特点。
它是粘膜萎缩在胃镜下最早出现的征象，随后才出现粘膜下血管显露，但是不能单凭此粘膜颜色的改变而诊断慢性萎缩性胃炎。 血管透见：由于腺体的萎缩，粘膜变薄，粘膜下血管可被透见。
萎缩性胃炎在临床的症状，没有特异表现，表现为非特异症状，如腹胀、纳差、消化不良等。最重要的慢性萎缩性胃炎的诊断，是依据胃镜检查以及病理检查。
胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。
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